تشكل الأصبع الكبيرة مفصلا مع العظم المشطي الأول للقدم. أما إبهام القدم الصمل فهو التهاب مفصلي لهذا المفصل يقوم ببطء بتقليل حركة الأصبع. وقد تتطور كتلة عظمية (نابتة عظمية أو وكعة ظهرانية) في قمة هذا المفصل – وهذا رد الجسم الطبيعي لاهتراء المفصل. ويمكن لهذه الكتلة أن تحتك بالحذاء.

وينتج الفصال العظمي عادة عن إصابة سابقة مثل كسر الأصبع. وقد يحدث بسبب فرط الاستخدام – ميل وانحناء متكرر مثلا. ويؤثر أكثر على أشخاص عمرهم فوق الخمسين، لكنه قد يحدث حتى في عمر العشرين فما بعده.

كيف يكون الشعور؟

قد يكون هناك ألم دائم في مفصل الأصبع الكبيرة وحولها أو فقط عند المشي. ويشعر أيضا بالألم عند رفع الأصبع الكبيرة باتجاه الشخص. وقد تصبح الأصبع قاسية لدرجة عدم القدرة على رفعها بالمرة.

التشخيص

الجراحة

الإنضار:خلال جراحة التنظير المفصلي تنظف المنطقة حول العظم المريض وتزال أي مهاميز أو تشوهات عظمية.

استئصال الشفة: هذه جراحة صغرى لاستئصال الكتلة الناتئة العظمية (نابتة عظمية أو وكعة ظهرانية) والتي تطورت نتيجة محاولة الجسم لعلاج التهاب المفصل. فهذه الناتئة أو النابتة العظمية تزال بعناية بالحتّ ويعاد العظم لشكله الطبيعي. وهذا يحل
عادة 60 إلى 70 بالمائة من الألم والتيبس.

لحم المفصل: يزال سطحا المفصل اللذان يسببان الألم، وتوضع الحافتان اللتان قطعتا في وضع يسمح للمفصل الملتحم بالتصلب، بدلا من القدرة على الانثناء كالعادة.

بعد الإنضار واستئصال الشفة يمكن المشي فورا تقريبا. أما في اللحم فقد يحتاج إلى أربعة أسابيع قبل إمكانية وضع الثقل على القدم.