يثبت الكاحل بمجموعه بثلاثة أربطة ر ئيسية. فهناك رباطان جانبيان يمنعان الكاحل من الانزلاق للأمام والانعطاف من جانب إلى آخر، وهما متصلان بعظم الشظية (عظم الساق الصغير بجانب عظم الظنبوب) وبعظم الكاحل.

لكن إن ثني الكاحل بعنف أو أجبر أكثر من مدى حركته الطبيعي، فيمكن للأربطة بسهولة أن تمتد أو تتمزق. وهذا ما يسمى بالوثي.

إن لم يشفَ الكاحل جيدا بعد الوثي أو إن تعرض للوثي مرارا، يمكن أن ينتج عدم استقرار كاحل مزمن. فالتورم المستمر الناتج في الكاحل قد يؤدي إلى منعكس في الجسم “يطفئ” العضلات حول المفصل عن العمل، وهذا ما يقلل الاستقرار أكثر.

وإن لم يستجب الكاحل للعلاج غير الجراحي (مقومات, ، أحذية داعمة، علاج طبيعي) ينصح بالعلاج الجراحي.

كيف يكون الشعور؟

يكون هناك شعور بأن الكاحل سينهار، وخاصة على أرض غير مستوية. وكثيرا ما ينثني الكاحل خلال النشاطات مسببا الألم والالتهاب والتورم. وقد يوجد تورم دائم تقريبا في الكاحل.

التشخيص

بإجراء التصوير بأشعة إكس يستثنى وجود كسر لعظام الكاحل. وبتعريض أربطة الكاحل لجهد مباشر يمكن التأكد أن الكاحل أصبح غير مستقر؛ وقد يفيد ذلك في كشف تمزق أي رباط.

الجراحة

إجراء شد الأربطة/تصليح بروستروم

خلال جراحة التنظير المفصلي, فإن أي أربطة مصابة أو ممتدة تصلح وتغرز إلى بعضها البعض كما كانت عليه لاستعادة قوتها وثخانتها الطبيعية.

ويمكن بعد العملية مباشرة تقريبا وضع ثقل على القدم. لكن تلبس جبيرة (جزمة دعامة) لثلاثة أسابيع، ويجرى خلال المدة علاج طبيعي مرتين أسبوعيا. ويتوقع الشفاء الكامل بعد نحو ستة أسابيع من العملية.